Evaluation of Renin and Soluble (Pro)renin Receptor in Patients with IPF. A Comparison with Hypersensitivity Pneumonitis.

INTRODUCTION: Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a lethal disease with an unclear pathogenic mechanism. Components of the renin-angiotensin system (RAS) have a role in the pathogenesis of IPF, specifically, the aspartyl protease renin acts as a profibrotic factor in the lung. However, the concentration of the RAS components renin and soluble (pro)renin receptor (sPRR) have not been previously evaluated neither in serum nor in bronchoalveolar lavage fluid (BAL) of patients with IPF or chronic Hypersensitivity pneumonitis (cHP), a disease which may be confused with IPF. METHODS: The serum levels of renin [IPF patients (n = 70), cHP patients (n = 83), and controls (n = 26)] and sPRR [IPF (n = 28), cHP (37), and controls (n = 20)] were measured by ELISA. Renin was also quantified in BALs of IPF patients and controls by Western blot. RESULTS: We found that the levels of renin were higher in serum samples from IPF patients when compared with cHP patients and controls. Furthermore, BALs from IPF patients had more renin than BALs from controls. Unlike renin, the serum levels of sPRR were lower in IPF and cHP patients than in control individuals. CONCLUSIONS: The high levels of renin in sera and BALs of IPF patients suggest that renin might play a major role in the pathogenesis of IPF. Results from BAL confirm that renin is produced locally in the lung. Serum levels of renin could be used to differentiate IPF from cHP.

Incidence of penile cancer worldwide: systematic review and meta-analysis / La incidencia mundial del cáncer de pene: revisión sistemática y metanálisis / Incidência mundial do câncer de pênis: revisão sistemática e meta-análise

Objective To determine the global incidence of penile cancer. Methods A systematic review and meta-analysis of observational studies was performed, with no limits on their language of publication. Analyses were performed using Stata 13 statistical software. A random-effects model was used, according to the heterogeneity found in the studies. The main outcome was expressed in terms of age-standardized incidence. Results A total of 23 studies were eligible, with 71 156 penile cancer patients in 86 countries. According to the review conducted, the estimated age-standardized incidence of penile cancer worldwide is 0.84 cases per 100 000 person-years (95% confidence interval: 0.79-0.89). Romania reported the highest incidence, 7.26 per 100 000 person-years, between 1983 and 1987; however, some countries in Latin America and Africa reported an incidence of between 2.0 and 5.7 per 100 000. Conclusions Penile cancer is considered a rare malignancy due to its already-known, particularly low incidence rate. The estimated age-standardized incidence rate by the world standard population today is 0.84 cases per 100 000 person-years. There were no significant differences in the incidence rate of penile cancer with respect to the distribution by continent or the trend over time.

RESUMEN Objetivo Determinar la incidencia mundial del cáncer de pene. Métodos Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis de estudios de observación, sin ninguna limitación por el idioma de publicación. Para los análisis se usó el software estadístico Stata 13. Se usó un modelo de efectos aleatorios, conforme a la heterogeneidad encontrada en los estudios. El resultado principal se expresó en términos de incidencia ajustada por la edad. Resultados En total, 23 estudios (con una población total de 71 156 pacientes con cáncer de pene en 86 países) cumplieron con los criterios establecidos. Según esta revisión, se estima que la incidencia ajustada por la edad del cáncer de pene a escala mundial es de 0,84 casos por 100 000 años-persona (intervalo de confianza de 95%: 0,79-0,89). Rumania notificó la incidencia más alta, de 7,26 por 100 000 años-persona, entre 1983 y 1987; sin embargo, algunos países de América Latina y África notificaron una incidencia de entre 2,0 y 5,7 por 100 000. Conclusiones Se considera que el cáncer de pene es una neoplasia maligna rara debido a que la tasa de incidencia conocida es particularmente baja. Hoy en día, la tasa de incidencia ajustada por la edad estimada para la población estándar mundial es de 0,84 casos por 100 000 años-persona. No se observó ninguna diferencia significativa de la tasa de incidencia del cáncer de pene con respecto a la distribución por continente o la tendencia con el transcurso del tiempo.

RESUMO Objetivo Determinar a incidência mundial de câncer de pênis. Métodos Um estudo de revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais foi conduzido, sem restrição do idioma da publicação. As análises foram realizadas com o uso do software de estatística Stata 13. Um modelo de efeitos aleatórios foi usado, segundo a heterogeneidade encontrada nos estudos. O desfecho principal foi expresso como taxa de incidência padronizada por idade. Resultados Vinte e três estudos satisfizeram os critérios, englobando 71.156 pacientes com câncer de pênis em 86 países. De acordo com a revisão conduzida, a taxa de incidência padronizada por idade estimada para o câncer de pênis em todo o mundo é de 0,84 caso por 100.000 pessoas-ano (intervalo de confiança de 95% 0,79-0,89). A Romênia registrou a taxa de incidência mais elevada, 7,26 por 100.000 pessoas-ano, entre 1983 e 1987. Porém, alguns países da América Latina e África registraram taxas de incidência entre 2,0 e 5,7 por 100.000 pessoas-ano. Conclusões O câncer de pênis é uma neoplasia maligna rara devido à sua conhecida taxa de incidência especialmente baixa. A atual taxa de incidência padronizada por idade estimada para a população mundial padrão é de 0,84 caso por 100.000 pessoas-ano. Não foi encontrada diferença significativa na taxa de incidência do câncer de pênis quanto à distribuição por continente ou tendência temporal.

Otorrinolaringología y medicina alternativa / Otolaryngology and alternative medicine

En todo el mundo existe un enorme crecimiento y desarrollo de la medicina alternativa y complementaria; por ello se ha examinado desde múltiples y complejos puntos de vista. Su utilización e incorporación a nuestro medio es todo un reto para la medicina científica. El propósito de este trabajo es introducir, fundamentar e interesar en la medicina alternativa a los médicos mexicanos que atienden los trastornos del oído, la nariz, la garganta, la cabeza y el cuello.